Заместителю Губернатора
Тюменской области,
директору Департамента
имущественных отношений
Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ | |||||||||
Для крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного в качестве юридического лица: | |||||||||
1. | Полное наименование юридического лица | ||||||||
ОГРН | |||||||||
ИНН | |||||||||
Страна регистрации | |||||||||
Дата регистрации | |||||||||
Номер регистрации | |||||||||
2. | Место нахождения | ||||||||
3. | Почтовый адрес | ||||||||
4. | Телефон для связи | ||||||||
5. | Адрес электронной почты | ||||||||
6. | Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя | ||||||||
ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ | |||||||||
Прошу предоставить земельный участок без проведения торгов | |||||||||
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка | |||||||||
7. | Кадастровый номер земельного участка <1> | ||||||||
8. | Адрес (местоположение) земельного участка <2> | ||||||||
9. | Основание предоставления земельного участка без проведения торгов <3> | ||||||||
10. | Кадастровый номер (номера) земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка предусмотрено образование земельного участка <4> | ||||||||
11. | Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав | ||||||||
12. | Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных нужд <5> | ||||||||
13. | Цель использования земельного участка | ||||||||
14. | Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории <6> | ||||||||
15. | Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка <7> | ||||||||
16. | Способ предоставления результатов рассмотрения заявления: | ||||||||
в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении | |||||||||
Место получения: <8> | Департамент имущественных отношений Тюменской области | ||||||||
МФЦ | Адрес: | ||||||||
в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством почтового отправления по адресу: | |||||||||
в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте, ссылка на который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты <9>: | |||||||||
в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты | |||||||||
Способ уведомления о результате оказания государственной услуги: | |||||||||
17. | посредством направления CMC-сообщения на номер: | ||||||||
посредством направления сообщения на электронный адрес: | |||||||||
иной вариант: | |||||||||
18. | Примечание | ||||||||
19. | Подпись | Дата | |||||||
____________________/ (Подпись) | ______________________________ (Инициалы, фамилия) | "__" _______ г. | |||||||
________________
<1> Указывается кадастровый номер земельного участка, заявление о предварительном согласовании предоставления которого подано, в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости".
<2>, <10> Заполняется по желанию заявителя.
<3> Указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации.
<4> Заполняется в случае если образование запрашиваемого земельного участка предусмотрено проектом межевания территории.
<5> Указываются, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных нужд.
<6> Указывается, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом.
<7> Указывается, если земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.
<8> В случае подачи заявления в форме электронного документа с использованием сайта "Государственные и муниципальные услуги в Тюменской области" указывается также место получения результата рассмотрения заявления при личном обращении: Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1) либо многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ) (с указанием конкретного адреса подразделения МФЦ).
<9> Результат рассмотрения заявления предоставляется в случае подачи заявления в форме электронного документа с использованием сайта "Государственные и муниципальные услуги в Тюменской области" (www.uslugi.admtyumen.ru).