(в ред. Приказа Министерства социального развития
Пермского края от 08.10.2012 N СЭД-33-01-02-373)
Примерная форма
Начальнику территориального управления
Министерства социального развития Пермского края
по ________________________________________________
от ________________________________________________
Дата рождения _____________________________________
Паспорт: серия ____________ N ____________
выдан _____________________________________________
___________________________________________________
Адрес регистрации _________________________________
___________________________________________________
Адрес проживания __________________________________
___________________________________________________
Телефон ___________________________________________
(при необходимости:
действующего по доверенности от _____________)_____
Заявление об изменении договора социального найма жилого помещения
Прошу разрешить изменить договор найма жилого помещения по адресу: ____
___________________________________________________________________________
(город, улица (проспект, шоссе), дом N, корпус, квартира N, комната N)
общей площадью _________ кв. м, в том числе жилой площадью _________ кв. м,
количество комнат ________, в котором зарегистрированы (проживают): _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
и подопечный ______________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
Реквизиты паспорта подопечного ____________________________________________
Дата решения суда о лишении дееспособности ________________________________
Прошу разрешить открыть отдельный лицевой счет на комнату(ы) жилой площадью
_________ кв. м и кв. м на имя ___________________________________________,
в которых будет проживать ________________________________________________,
и отдельный лицевой счет на комнату(ы) жилой площадью _______ кв. м и _____
кв. м на имя _____________________________________________________________,
в которых будет проживать ________________________________________________.
Изменение договора найма жилого помещения осуществляется в связи с тем,
что
___________________________________________________________________________