Примерная форма
Опекун (физическое лицо)
Начальнику территориального управления
Министерства социального развития Пермского края
по ________________________________________________
от ________________________________________________
Дата рождения _____________________________________
Паспорт: серия ____________ N ____________
выдан _____________________________________________
___________________________________________________
Адрес регистрации _________________________________
___________________________________________________
Адрес проживания __________________________________
___________________________________________________
Телефон ___________________________________________
(при необходимости:
действующего по доверенности от _____________)_____
Опекун (организация, в которую подопечный помещен под надзор)
оформляет заявление на фирменном бланке
Начальнику территориального управления
Министерства социального развития Пермского края по
___________________________________________________
от ________________________________________________
Заявление о заключении договора ренты
Прошу разрешить заключение договора ренты (постоянной ренты,
пожизненной ренты, пожизненного содержания с иждивением) и передачу по
договору ренты в собственность имущества подопечного ______________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
Реквизиты паспорта подопечного ____________________________________________
Дата решения суда о лишении дееспособности ________________________________
Адрес регистрации по месту жительства ____________________________________,
которое состоит из:
N п/п | Вид имущества | Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на имущество |
Плательщиком ренты будет __________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
Реквизиты паспорта плательщика ренты ______________________________________
Адрес регистрации по месту жительства _____________________________________
___________________________________________________________________________
Размер ежемесячных платежей _______________________________________________
Условия выплаты ежемесячных платежей (периодичность) ______________________
Реквизиты счета подопечного _______________________________________________
Размер денежных средств, уплачиваемых плательщиком ренты за передаваемое в
собственность жилое помещение
___________________________________________________________________________
Место проживания подопечного после заключения договора ренты (указать
адрес) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________