В министерство
сельского хозяйства и продовольствия
Самарской области
от _________________________________
(наименование заявителя)
____________________________________
____________________________________
(место нахождения заявителя)
____________________________________
____________________________________
(контактные данные)
____________________________________
(ИНН, ОКТМО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Порядком предоставления субсидий за счет средств
областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям,
осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, в целях
возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в
части расходов на возмещение части затрат на уплату страховой премии,
начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области
растениеводства, утвержденным постановлением Правительства Самарской
области от 12.02.2013 N 30 (далее - Порядок), прошу предоставить в _____
году субсидию на возмещение части затрат на уплату страховой премии,
начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области
растениеводства, путем перечисления средств данной субсидии на расчетный
счет страховой организации
_____________________________________________ N __________________________,
(наименование страховой организации)
открытый в ________________________________________________________________