Представляется
в срок до 1 декабря
текущего финансового года
Справка-расчет
для предоставления в ________ году сельскохозяйственному
товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории
Самарской области, субсидии за счет средств областного бюджета, в том числе
формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального
бюджета, в целях возмещения затрат в связи с производством
сельскохозяйственной продукции в части расходов на возмещение
части затрат на уплату страховой премии, начисленной по договору
сельскохозяйственного страхования в области растениеводства
Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур посева
отчетного года
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор
сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой
___________________________________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования ______________________________
N строки п/п | Наименование показателя | Сельскохозяйственные культуры (озимые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляется субсидия | ||||
озимые зерновые | другие озимые культуры | Всего | ||||
наименование культуры | наименование культуры | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Общая посевная площадь (га) | |||||
2. | Площадь земельных участков, занятых под сельскохозяйственными культурами, риск утраты (гибели) урожая которых застрахован с применением мер государственной поддержки (га) | |||||
3. | Страховая стоимость (рублей) | |||||
4. | Страховая сумма (рублей) | |||||
5. | Страховой тариф (%) | X | ||||
6. | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | ||||
7. | Начисленная страховая премия (рублей) | |||||
8. | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей) | |||||
9. | Предельный размер ставки для расчета размера субсидии (%) | X | ||||
10. | Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X |
10а. | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидии (строка 7) | |||||
10б. | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидии (строка 4 x строка 9 / 100) | |||||
11. | Размер субсидии за счет средств областного бюджета (рублей) ((строка 10а + строка 10б) x 50 / 100) | |||||
Платежные реквизиты получателя субсидии Наименование кредитной организации ИНН/КПП р/с к/с БИК | ||
Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя <*> | _____________ (подпись) | ______________ (И.О. Фамилия) |
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя <**> | _____________ (подпись) | ______________ (И.О. Фамилия) |
Дата "__" _________ 20___ г. |
________________
* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.