Акт
от "___" ____________ 20___ г. N ___
установления факта совместного проживания ребенка (детей)
с гражданином, обратившимся за предоставлением мер
социальной поддержки
Время составления: _____ часов _____ минут.
Специалистами отдела __________________________________________________
(наименование районного структурного подразделения
государственного казенного учреждения Рязанской области
"Управление социальной защиты населения Рязанской области")
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество, должность специалистов)
с целью установления факта совместного проживания ребенка (детей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка (детей)
с гражданином ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина, обратившегося за
предоставлением меры социальной поддержки)
обратившимся за предоставлением меры социальной поддержки,
предусмотренной ___________________________________________________________
(статья (пункт) и наименование нормативного правового акта,
предусматривающего соответствующую меру социальной поддержки)
был осуществлен выход по месту жительства гражданина по адресу: _______
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства гражданина)
По результатам обследования жилого помещения в присутствии гражданина
___________________________________________________________________________