Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления муниципальных образований Новосибирской области, осуществляющими переданные полномочия Новосибирской области по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству, социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, государственной услуги по учету и подбору граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах (с изменениями на 12 декабря 2019 года)

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных образований
Новосибирской области, осуществляющими
переданные полномочия Новосибирской области
по организации и осуществлению деятельности
по опеке и попечительству, социальной поддержке
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, государственной услуги по учету
и подбору граждан, выразивших желание стать
опекунами или попечителями несовершеннолетних
граждан либо принять детей, оставшихся
без попечения родителей, в семью на
воспитание в иных установленных
семейным законодательством
Российской Федерации формах
(В редакции, введенной
 приказом Минтруда и соцразвития НСО
от 24.12.2018 N 1432,
 - см. предыдущую редакцию)

Бланк органа опеки и попечительства

АКТ
об установлении опеки (попечительства)
над несовершеннолетним

_________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) несовершеннолетнего)

Рассмотрев заявление гражданина(ки)

__________________________________________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

проживающего(ей) по адресу

__________________________________________________________________________,

              (указывается адрес места проживания с индексом)

с просьбой о назначении его (ее) опекуном (попечителем) на возмездной

основе над несовершеннолетним

__________________________________________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

дата рождения ______________________, проживающим по адресу

__________________________________________________________________________,

              (указывается адрес места проживания с индексом)

и принимая во внимание, что:

1. Родители несовершеннолетнего:

Отец

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места проживания (при наличии),

              а также причины утраты родительского попечения)

Мать

__________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места проживания (при наличии),

              а также причины утраты родительского попечения)

2. Из представленных документов и материалов обследования следует, что