Акт
обследования жилого помещения, нанимателем или членом
семьи нанимателей по договору социального найма либо
собственником которого является несовершеннолетний,
относящийся к категории детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, или лицо из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей
«___» _________ 20__ г.
Нами, _________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лиц,
проводящих обследование)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
в присутствии (проживающий, находящийся в данном жилом помещении в момент
проведения обследования) _____________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
проведено обследование жилого помещения по адресу (указывается полный адрес: индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом, квартира):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________,
нанимателем или членом семьи нанимателей по договору социального найма либо собственником которого является несовершеннолетний, относящийся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или лицо из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, свидетельство о рождении или паспорт, адрес места пребывания, наименование учреждения): ________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
В ходе проведенного обследования установлено:
1. Характеристика жилого помещения (жилой дом, многоквартирный жилой дом, комната, квартира, материал, из которого сделан дом: кирпичный, панельный, деревянный; наличие благоустройства: отопление, водоснабжение, канализация, электричество; общая площадь жилого помещения): _______________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
2. Собственник жилого помещения (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) / наименование организации, вид собственности: частная, государственная, муниципальная, кооперативная, др.)
____________________________________________________________________________