ФОРМА
Отчет
о выполнении программы социальной адаптации
за период с ______________ 20___ года по ____________20___ года
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, с которым заключен социальный контракт)
Срок реализации программы:
с ___________________ 20 ____ года по __________________ 20 ____ года
1. Информация о выполнении мероприятий по социальной адаптации:
N п/п | Мероприятие | Орган (учреждение), предоставивший (предоставившее) помощь, услуги для выполнения мероприятия | Информация о выполнении |
2. Информация о расходовании государственной социальной помощи на основании социального контракта, полученной за отчетный период:
Сумма полученной государственной социальной помощи на основании социального контракта (рублей) | Информация о расходовании государственной социальной помощи на основании социального контракта | Неизрасходованный остаток полученной государственной социальной помощи на основании социального контракта (рублей) | ||
сумма (рублей) | наименование затрат | мероприятие из программы адаптации, на выполнение которого произведены затраты | ||
3. Достигнутые в отчетном периоде результаты по выходу из трудной жизненной ситуации __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
4. Дополнительная информация __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.