Об утверждении Административного регламента оказания государственной услуги по предоставлению ежемесячной денежной выплаты в размере прожиточного минимума для детей, установленного на территории Новосибирской области на 1 января года, в котором предоставляется ежемесячная денежная выплата (с изменениями на 20 августа 2021 года)

Приложение N 3.1
к Административному регламенту
 оказания государственной услуги
по предоставлению ежемесячной денежной выплаты в размере
 прожиточного минимума для детей, установленного на
 территории Новосибирской области
на 1 января года, в котором предоставляется
ежемесячная денежная выплата
 (В редакции, введенной
 приказом Минтруда и соцразвития НСО
от 20.05.2019 N 537,
 - см. предыдущую редакцию)

ИЗВЕЩЕНИЕ
об изменении персональных данных

Мои персональные данные изменились в связи с _________________________________________________________________________________

(указать причину изменения персональных данных - смена фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), смена места жительства (пребывания), смена банковских реквизитов, смена способа доставки)

1. Смена фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии):

Прежние фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) в настоящее время _________________________________________________________________________________

2. Смена адреса места жительства (пребывания):

Адрес прежнего места жительства (пребывания) _________________________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания) в настоящее время _________________________________________________________________________________

3. Смена реквизитов банковского счета:

Прошу осуществлять перечисление денежных средств на расчетный счет ______________________________, открытый в _________________________________________

БИК__________________КПП________________

4. Смена способа доставки:

Прошу доставлять денежные средства одним из указанных способов:

перечислить в кредитную организацию на расчетный счет _______________________________, открытый в _____________________________________БИК_______________КПП____________

доставить по адресу_________________________________________________________________

                                                                      (адрес, организация почтовой связи)

К извещению прилагаю копии следующих документов:

1. _________________________________

2. _________________________________

Дата ______________                                                                                Подпись _______________