В министерство труда и социального развития Новосибирской области
от __________________________________________
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью)
проживающего (ей) по адресу:___________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(индекс,район, нас. пункт, улица, дом, квартира)
адрес фактического проживания: ________________
__________________________________________
____________________________________
страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС) ___________________________________
адрес электронной почты (при необходимости)_____________________
телефон:_____________________________________
Заявление
о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка для индивидуального жилищного строительства
Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)
указать льготную категорию, соответствующую прилагаемому к заявлению документу, подтверждающему право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно____________________________________________________.
Прошу поставить меня на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка, находящегося в государственной собственности Новосибирской области, а также земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, для индивидуального жилищного строительства.
Подтверждаю, что я, ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)
__________________________________________, не использовал свое право на получение земельного участка в собственность бесплатно.
*Подтверждаю, что ____________________принят(а) (ы) на учет в качестве нуждающегося (ейся, ихся) в жилом помещении в ____________________________ _____________________________________________________________________
(указывается орган местного самоуправления, где состоите на учете в качестве нуждающихся).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
«_____» ____________ 20___ г. _________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
*В случае если не состоите на учете в качестве нуждающегося (ейся,ихся) в жилых помещениях, ставиться прочерк. Отсутствие наименования органа местного самоуправления свидетельствует о том, что заявитель не состоит на учете в каком либо органе на учете в качестве нуждающегося (ейся, ихся) в жилых помещениях.