Рекомендуемая форма акта
о предоставлении срочных социальных услуг
от «__» _________201__ г. N__________
___________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование поставщика социальных услуг)
именуемый в дальнейшем «Поставщик», в лице ___________________________________________________________________
(должность,ФИО уполномоченного представителя Поставщика)
_________________________, действующий на основании _________________________________________________________,
(основание правомочия: устав, доверенность,др.)
с одной стороны, и ___________________________________________________________________________________________
(ФИО гражданина)
_____________________, именуемый в дальнейшем «Получатель социальных услуг», документ,
удостоверяющий личность _____________________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность документа, удостоверяющего личность)
________________________________, проживающий по адресу: _____________________________________________________
( указывается адрес места жительства)
____________________________ в лице _________________________________________________________________________
(ФИО законного представителя Получателя социальных услуг)
_____________________________, действующего на основании ______________________________________________________
(основание правомочия: решение суда и др.)
___________________________________________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность законного представителя Получателя социальных услуг _______________________________
___________________________________________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)
проживающий по адресу: __________________________________________________,
(указывается адрес места жительства)
с другой стороны, составили настоящий акт о том, что Получателю социальных услуг предоставлены следующие срочные социальные услуги