Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению компенсаций расходов на оплату жилого помещения и (или) коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих на территории Новосибирской области (с изменениями на 2 августа 2021 года)
Приложение N 3.2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по предоставлению компенсаций расходов
на оплату жилого помещения и (или)
коммунальных услуг отдельным категориям
граждан, проживающих на территории
Новосибирской области
(В редакции, введенной
приказом Минтруда и соцразвития НСО
от 02.08.2021 N 665)
Руководителю центра социальной поддержки населения
_________________________ района
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_____________ дата рождения ______________
проживающего(ей) по адресу: ______________
________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
серия ______ номер ____________
кем выдан ______________________________
дата выдачи _____________________________
контактный телефон _____________________
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
__________________________
заполняется при подаче документов
представителем заявителя:
________________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
представителя заявителя)
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность):
серия ______ номер ______________
кем выдан ________________________________
дата выдачи _______________________________
документ, подтверждающий полномочия
представителя ____________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении вида твердого топлива
Прошу учитывать при расчете компенсации расходов на оплату жилого помещения (или) коммунальных услуг, предоставляемой по категории «_________________________________», вид твердого топлива: - уголь - дрова на растопку;
либо
- - дрова
__________________ _______________________
(дата) (подпись)
Я уведомлен, что для смены вида твердого топлива необходимо подать новое заявление, которое будет учтено
с даты подачи, если до этой даты в текущем году не предоставлялась компенсация оплаты вида твердого топлива, выбранного ранее;
с января следующего года, если до даты подачи заявления в текущем году предоставлена компенсация оплаты вида твердого топлива, выбранного ранее.
__________________ _______________________
(дата) (подпись)