Об утверждении Административного регламента министерства образования Новосибирской области по предоставлению государственной услуги по назначению и выплате единовременного денежного пособия педагогическим работникам государственных казенных, бюджетных и автономных образовательных учреждений Новосибирской области и муниципальных казенных, бюджетных и автономных образовательных учреждений на территории Новосибирской области, имеющим стаж педагогической деятельности не менее 25 лет, при выходе на страховую пенсию по старости (с изменениями на 1 июля 2021 года)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Административному регламенту министерства образования Новосибирской области по предоставлению государственной услуги «Выплата единовременного денежного пособия в трехкратном размере средней месячной заработной платы педагогическим работникам государственных образовательных организаций Новосибирской области и муниципальных образовательных организаций, имеющим стаж педагогической деятельности не менее 25 лет,
 при увольнении в связи с выходом на страховую пенсию по старости»
(В редакции, введенной
приказом Минобразования
 от 01.07.2021 N 1627,
 - см. предыдущую редакцию)

СПРАВКА
об объеме учебной нагрузки руководителя образовательной организации, заместителя руководителя образовательной организации, руководителя структурного подразделения образовательной организации и заместителя руководителя структурного подразделения образовательной организации, старшего мастерапо должности педагогического работника
(далее - работника)

Полное наименование образовательной организации _________________________

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) работника __________________

Наименование педагогической должности __________________________________

Руководитель образовательной организации ___________ (___________________)

(подпись)        (ФИО (последнее при наличии)