СПРАВКА
о предоставлении участка земли (ниши стены скорби)
для погребения умершего
На кладбище (крематории)_______________________________________________
Квартал___________________________ Ряд________________________________
Номер и размер предоставляемого участка земли (ниши стены скорби) для погребения умершего ________________________________________________________
Ф.И.О. умершего______________________________________________________
Свидетельство о смерти_________________________________________________
Дата захоронения_______________________________________________________
Ф.И.О. заявителя______________________________________________________
М.П. Должностное лицо _____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
«____» ____________ 20___ года
_____________