О Порядке деятельности общественных кладбищ и крематориев на территории города Новосибирска (с изменениями на 27 января 2020 года) (с изменениями на 20 июля 2022 года)

Приложение 10
к Порядку деятельности общественных кладбищ
     и крематориев на территории города Новосибирска
(В редакции. введенной
постановлением мэрии
от 28.02.2018 N 778,
- см. предыдущую редакцию)

АКТ N __________
осмотра состояния захоронения и намогильного сооружения

  
город Новосибирск                                                            «______» ___________________ 20_____ года

     Нами _______________________________________________________________________________________________________________________________________

(должности, фамилии, имена, отчества (при наличии) членов комиссии)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
произведен осмотр захоронения ___________________________________________________________________________________________________________________

(на каком кладбище, фамилия, имя,

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

отчество (при наличии) умершего, дата смерти, квартал)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
     Осмотром установлено ________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Внесена запись в книг  регистрации старых захоронений и намогильных сооружений за N ___________________ от «__________» ______________________ 20___ года:

Выставить трафарет с предупреждением лица, ответственного за место захоронения в срок до _____________________ (не более трех дней с момента составления акта).

Направить уведомление лицу,  ответственному за место захоронения в срок до __________________________________ (не более трех дней с момента составления акта).

Члены комиссии:         _______________          __________________
                                                    (подпись)                        (инициалы, фамилия)
                                     _______________          __________________
                                                    (подпись)                        (инициалы, фамилия)
                                     _______________          __________________
                                                    (подпись)                        (инициалы, фамилия)
                                     _______________          __________________
                                                    (подпись)                        (инициалы, фамилия)

______________