Начальнику департамента промышленности,
инноваций и предпринимательства мэрии города Новосибирска
_____________________________________________________
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на оказание финансовой поддержки в форме субсидии
из бюджета города Новосибирска
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя))
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(номера рабочего и мобильного телефонов, факса, адрес электронной почты)
просит предоставить в 20___________ году финансовую поддержку в форме _____________________________________________________________________________________________________________________________
(нужное указать)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в размере __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(сумма прописью)
Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1. Регистрационный номер ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Дата регистрации _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Место регистрации ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Юридический адрес _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Фактический адрес ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Банковские реквизиты для оказания финансовой поддержки _____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. ИНН ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Код КПП (для организаций)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Коды ОКВЭД (1. Основной. 2. Дополнительные) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Код ОКАТО _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Код ОКПО _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Наименование основного вида деятельности, краткая информация о заявителе - организации (индивидуальном предпринимателе) _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________