Об утверждении Порядка выдачи паспортов фасадов зданий (строений, сооружений) на территории города Новосибирска (с изменениями на 24 февраля 2016 года)(утратило силу)

Приложение
к Порядку выдачи паспортов
фасадов зданий (строений, сооружений)
на территории города Новосибирска

ОБРАЗЕЦ
заявления об оформлении и выдаче паспорта фасадов здания (строения,
сооружения) на территории города Новосибирска

Департамент строительства и архитектуры мэрии города Новосибирска

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф. И. О., полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица)

в лице (для юридических лиц):_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф. И. О. руководителя или иного уполномоченного лица)

Контактная информация: тел. ___________________________________,
эл. почта: ____________________________________________________

Адрес фактического проживания (места нахождения): ___________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении и выдаче паспорта фасадов здания (строения, сооружения)
на территории города Новосибирска.

Прошу оформить и выдать паспорт фасадов здания (строения, сооружения) в городе Новосибирске (внести изменения в паспорт фасадов здания (строения, сооружения) в городе Новосибирске), расположенного по адресу: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Назначение здания (строения, сооружения): __________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                                     (жилое, административное, образовательное, медицинское, торговое, физкультурно-оздоровительное, культурно-развлекательное, промышленное, транспортное, иное)

 Приложения:
1. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
2. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
3. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.


__________________________         __________________________________________           ________________________
                  (подпись)                                                              (инициалы, фамилия)                                                           (дата)

____________