Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по приему заявлений и выдаче документов о согласовании
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
РАСПИСКА
в получении документов
Заявление и документы гр. __________________________________________________________________________________
(инициалы, фамилия заявителя)
принял _____________________________________________________________________________________________________:
(инициалы, фамилия, должность специалиста)
Nп. | Дата представления документов, регистрационный номер | Перечень документов, принятых | Подпись, фамилия, |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
6. | |||
7. |
Nп. | Дата представления документов, регистрационный номер | Перечень документов, запрашиваемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия | Подпись, фамилия, |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
| 4. |
____________________ __________________________ _____________________ ___________________________
(подпись специалиста) (инициалы, фамилия (подпись заявителя) (инициалы, фамилия
специалиста) заявителя)
«____» _________________ 20___ г.
____________