АКТ ОСМОТРА ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ
_________________________ г. Новосибирск
(дата, время составления)
Настоящий акт составлен
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности специалистов уполномоченного органа,
ответственных за проведение осмотра зданий, сооружений)
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста департамента
строительства и архитектуры мэрии города Новосибирска)
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста управления
архитектурно-строительной инспекции мэрии города Новосибирска)
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста
администрации района (округа по районам) города Новосибирска)
с участием экспертов, представителей экспертных и иных организаций
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
должность, место работы)
на основании приказа
(наименование уполномоченного органа, дата и номер)
Объект осмотра:
(наименование здания, сооружения, его место нахождения)
При осмотре установлено:
(подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)
Выявлены (не выявлены) нарушения:
(в случае выявления указываются нарушения
требований технических регламентов,
проектной документации)