ЗАЯВКА
на участие в XI городском конкурсе на лучшее состояние условий и охраны труда
N | Сведения об организации | Данные |
1 | 2 | 3 |
1 | Наименование с указанием организационно-правовой формы | |
2 | Место нахождения, почтовый адрес, телефон/факс, адрес электронной почты | |
3 | ИНН/КПП | |
4 | Вид экономической деятельности/код ОКВЭД | |
5 | Руководитель (фамилия, имя, отчество, должность, телефон) | |
6 | Технический директор (главный инженер) (фамилия, имя, отчество, должность, телефон) | |
7 | Руководитель службы охраны труда (фамилия, имя, отчество, должность, телефон) |
С порядком проведения конкурса ознакомлены и согласны.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, гарантируем.
Уведомлены о том, что участники конкурса, представившие в комиссию недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в конкурсе или сняты с участия в конкурсе в процессе его проведения.
К конкурсной заявке прилагаются следующие документы:
1. Информационная карта участника.
2. Копия статистической формы отчетности организации за отчетный год N 7 - травматизм.
3. Копия статистической формы отчетности организации за отчетный год N 1-Т (условия труда).
4. Другие документы, представляемые по желанию участника конкурса:
локальный нормативный акт, регламентирующий систему управления охраной труда в организации;
раздел «Условия и охрана труда» коллективного договора или годовой план мероприятий по охране труда;
план мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации, разработанный по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда;
пояснительные записки об осуществляемых мероприятиях в сфере охраны труда.
Руководитель организации ____________________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М. П.
Руководитель службы
охраны труда ____________________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________
(дата)