ЗАЯВКА
на организацию размещения заказа на поставку товаров,
выполнение работ, оказание услуг
____________________________________________________________________
наименование предмета контракта (договора)
1 | Заказчик | |
2 | Место нахождения | |
3 | Почтовый адрес | |
4 | Адрес электронной почты | |
5 | ФИО должностного лица, ответственного за взаимодействие со специализированной организацией | |
6 | Номер контактного телефона | |
7 | Банковские реквизиты | |
8 | Предмет контракта с указанием характеристик и количества поставляемого товара, характеристик и объема выполняемых работ, оказываемых услуг | |
9 | Коды ОКДП и их наименования (расшифровки) | |
10 | Торговые наименования товара, работ, услуг (не менее двух наименований) | |
11 | Способ размещения заказа | |
12 | Требования к сроку и (или) объему предоставления гарантий качества поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг | |
13 | Место поставки товара, выполнения | |
14 | Срок поставки товара, выполнения работ, оказания услуг | |
15 | Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг | |
16 | Начальная (максимальная) цена контракта | |
17 | Форма, сроки и порядок оплаты по контракту | |
18 | Размер обеспечения заявки (процент, банковские реквизиты) | |
19 | Обеспечение исполнения контракта (договора) (процент и сумма, реквизиты счета для перечисления денежных средств) | |
20 | Требования к участникам размещения заказа, установленные пунктом 1 части 1 статьи 11 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ (требования, устанавливаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, с указанием соответствующих нормативных правовых актов) | |
21 | Требования к участникам размещения заказа, установленные частью 2 статьи 11 Федерального закона от 21.07.2005 N 94_ФЗ | |
22 | Наличие технического задания, утвержденной проектной документации, рабочей документации, дефектной ведомости, спецификации, сметы, расчета обоснования начальной максимальной цены контракта (договора), коммерческих предложений и т.д. (где требуется); копии протокола рабочей группы по проверке обоснованности закупок | на _________л. |
23 | Условия приемки товаров (работ, услуг) | |
24 | Критерии оценки заявок на участие в конкурсе, порядок оценки и сопоставления заявок на участие в конкурсе | |
25 | Преференции для учреждений и предприятий уголовно-исполнительной системы и организаций инвалидов | |
26 | Размещение заказа у субъектов малого предпринимательства |
Руководитель заказчика_______________________/ _________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание. Заявка должна быть заполнена по всем пунктам. При заполнении формы могут быть использованы только общепринятые обозначения и сокращения.
По желанию заказчика могут быть приложены и другие документы, в том числе проект контракта.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена "КОДЕКС"