Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 13.02.2019)


Приложение N 1
к Административному регламенту исполнения
министерством сельского хозяйства, рыболовства
и продовольствия Магаданской области
государственной функции по осуществлению регионального
государственного ветеринарного надзора в Магаданской области
     (в редакции приказа министерства сельского хозяйства
Магаданской области от 04.02.2019 N 17-В)


     МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
     МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

     Пролетарская ул., д. 14, г. Магадан, 685000, тел./факс 8(4132) 62-46-16

     E-mail: msx@49gov.ru, http://minselhoz.49gov.ru

"

"

20

г.

(место составления акта)

(дата составления акта)

(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ гражданина

______________________________________ N

По адресу/адресам:

(место проведения проверки)

На основании:

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена внеплановая выездная проверка в отношении:

(ФИО)

Дата и время проведения проверки:

"

"

20

г. с

час.

мин. до

час.

мин. Продолжительность

"

"

20

г. с

час.

мин. до

час.

мин. Продолжительность

Общая продолжительность проверки:

(рабочих дней/часов)


Акт составлен:

(наименование органа государственного контроля надзора)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку: