Прошу предоставить место для создания семейного (родового) захоронения под настоящие захоронения, будущие захоронения (нужное подчеркнуть) на кладбище
___________________________________________________________________,
(наименование кладбища, его местонахождение (адрес)
порядковый номер места семейного (родового) захоронения________________________,
размером________________________________ для захоронения_____________________
(размер места для создания семейного (родового) захоронения, кв. метров.) (ФИО умершего)
и выдать удостоверение о семейном родовом) захоронении.
Последнее место регистрации (место жительства) умершего[2]:________________________
Прилагаю документы:
1.__________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
О ходе предоставления Муниципальной услуги прошу информировать:
- Личный кабинет на РПГУ;
- по адресу электронной почты;
- в МФЦ.
Результат предоставления Муниципальной услуги прошу выдать:
- в МФЦ (адрес МФЦ)
__________________________________ _________________________
(подпись Заявителя) (дата)
Форма 4
_____________________________
___________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа
местного самоуправления в сфере погребения и похоронного дела)
от ____________________________________
___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
заявителя, адрес места жительства (адрес места пребывания),
адрес эл. почты (если имеется)