Форма
Сведения о предоставлении социальных услуг
за ________ 20___ года
____________________________________________________________
(наименование организации)
Представляется: ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
N п/п | Наименования видов социальных услуг | Общее количество социальных услуг из числа включенных в перечень социальных услуг города Севастополя и оказываемых поставщиками социальных услуг в текущем месяце (единиц) | Общее количество социальных услуг из числа включенных в перечень социальных услуг города Севастополя и оказываемых поставщиками социальных услуг с накопительным итогом с начала года (единиц) | Общее количество установленных дополнительных (платных) социальных услуг в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ (единиц) | Общее количество оказываемых дополнительных (платных) социальных услуг из числа установленных в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ в текущем месяце (единиц) | Общее количество оказываемых дополнительных (платных) социальных услуг из числа установленных в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ с накопительным итогом с начала года (единиц) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Социально-бытовые | |||||
2 | Социально-медицинские | |||||
3 | Социально-психологические | |||||
4 | Социально-педагогические | |||||
5 | Социально-трудовые | |||||
6 | Социально-правовые | |||||
7 | Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг | |||||
8 | Срочные услуги | |||||
9 | Всего: |
________________
* Расчет показателя "количество социальных услуг из числа включенных в перечень социальных услуг города Севастополя и оказываемых поставщиками социальных услуг" производится по видам и в объемах социальных услуг, оказываемых получателям социальных услуг на протяжении срока, определенного индивидуальной программой предоставления социальных услуг.
Руководитель организации _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________ ______________________
(ФИО) (контактный телефон) МП