Действующий

О МЕРЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ПЯТЕРЫХ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ, В 2018 ГОДУ

Приложение
к Порядку
предоставления в 2018 году меры
социальной поддержки многодетных
семей, имеющих пятерых
и более детей

Форма

     Департамент Смоленской области

     по социальному развитию

     Отдел (сектор) социальной защиты

     населения в ____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении в 2018 году единовременной денежной выплаты на приобретение одежды для обучающихся, осваивающих образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования по очной (дневной) форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность на территории Смоленской области


Гр. ___________________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя)

Адрес: ________________________________________________________________

Телефон (при наличии): ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________

Паспортные данные получателя

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Гражданство

Дата рождения


Данные   о   представителе   получателя   (в  случае  подачи  заявления

представителем получателя): ______________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________,

(паспортные данные)

__________________________________________________________________________,

(сведения о месте жительства (месте пребывания, месте

фактического проживания))

___________________________________________________________________________

(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

получателя, дата, номер, серия (при наличии) и кем выдан)

__________________________________________________________________________.

Прошу  назначить  мне  в  2018  году единовременную денежную выплату на

приобретение  одежды для обучающихся, осваивающих образовательные программы

начального  общего, основного общего и среднего общего образования по очной

(дневной)  форме  обучения  в  организациях, осуществляющих образовательную

деятельность на территории Смоленской области, на ребенка (детей):