Гражданину(ке):
проживающему(ей) по адресу:
Карточка учета/номер личного дела:
Документ, удостоверяющий личность: __________________ серия ______________,
номер ________________
Направление выплаты: ____________ филиал ______ N счета ___________________
Назначить ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего
военную службу по призыву:
(Ф.И.О. ребенка полностью) (дата рождения) _______________________________
свидетельство о рождении: серия ________ N ______________
на период с _______________ по ________________
в размере: ____________ руб.
Основание: Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных
пособиях гражданам, имеющим детей".
Руководитель _____________/(расшифровка ФИО)
(подпись)
Специалист _____________/(расшифровка ФИО)
(подпись)
Проверил ______________ ______________________________
(подпись) / (расшифровка ФИО)
МП