ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ЛИЦАМ, ФАКТИЧЕСКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ И НЕ ПОДЛЕЖАЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ" (с изменениями на: 25.04.2019)

Гр. _______________________________________________________________________
                              (ФИО полностью)
дата рождения _____________,
зарегистрированной(ому) по адресу: _______________________________________,
ежемесячное пособие по уходу за ребенком
___________________________________________________________________________
                       (ФИО, дата рождения ребенка)
не назначалось и не выплачивалось.

Руководитель ______________/____________________________
                (подпись)        (расшифровка ФИО)
Специалист   ______________/____________________________
     МП         (подпись)        (расшифровка ФИО)

N тел.

Дата "____" _____________ 20___ г.