ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ И ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ЖЕНЩИНАМ, ВСТАВШИМ НА УЧЕТ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ" (с изменениями на: 25.04.2019)

Гр. _______________________________________________________________________
                              (ФИО полностью)
дата рождения _____________,
зарегистрированной(ому) по адресу:
___________________________________________________________________________
пособие ___________________________________________________________________
                        (ФИО, дата рождения ребенка)
назначено и выплачено за период с __________________ по ___________________
в размере __________________ руб.
Основание выдачи: электронная база данных по состоянию на _________________

Руководитель ______________/____________________________
                (подпись)       (расшифровка ФИО)

Специалист ______________/____________________________
    МП        (подпись)       (расшифровка ФИО)

N тел.
Дата "___" _____________ 20__ г.