Руководителю ______________________________
___________________________________________
(наименование территориального структурного
подразделения)
___________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
от _______________________________________,
(Фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) __________________________
___________________________________________
___________________________________________
паспорт или иной документ, удостоверяющий
личность в соответствии с законодательством
Российской Федерации: _____________________
серия ________ N __________________________
выдан _____________________________________
"___" __________________ ____ г.
Заявление о передаче в собственность легкового автомобиля
Прошу выплатить мне компенсацию уплаченной мной страховой премии по
договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств через:
почтовое отделение N _____________________________________________________;
банк _____________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты кредитного учреждения, номер
лицевого счета)
Обязуюсь при закрытии (изменении) лицевого счета сообщить об этом в
трехдневный срок.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ________________________________________________________________________