Недействующий

Об утверждении Административного регламента Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя по предоставлению государственной услуги "Предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг" (с изменениями на 30 июня 2021 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной защиты населения
города Севастополя предоставления государственной
услуги "Предоставление субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг"


     В управление труда и социальной защиты
                                  населения по
                                  _________________________________________
                                  от _____________________________________,
                                  дата рождения __________________________,
                                  паспорт: серия ______ номер ____________,
                                  выдан ___________________________________
                                  от _____________________________________,
                                  проживающего(ей) по адресу:
                                  ________________________________________,
                                  номер контактного телефона


ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на предоставление и обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

выражаю свое согласие на обработку ________________________________________

                                          (наименование ГКУ - УСЗН)

моих персональных данных для предоставления _______________________________

__________________________________________________________________________,

                   (наименование государственной услуги)

совершение _______________________________________________________________,

                           (наименование управления)

в  установленном  порядке  всех  необходимых действий с моими персональными

данными    в   целях,   предусмотренных  административным  регламентом  для

предоставления ___________________________________________________________.

__________________________________________________________________________.

                        (наименование государственной услуги)

Настоящее  согласие  действует  до  момента  исключения сведений обо мне из

электронной  базы  данных. Отзыв  настоящего  согласия осуществляется путем

моего письменного обращения в ____________________________________________.

                                    (наименование управления)


_____________________________ ____________________________ ________________

      Ф.И.О. заявителя              подпись заявителя            дата