Наименование организации
________________________________________
Юридический адрес ______________________
________________________________________
СПРАВКА N _____
о неназначении (невыплате) ежемесячной денежной выплаты
Гр. ______________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
дата рождения _____________, зарегистрированной(ому) по адресу: ___________
__________________________________________________________________________,
ежемесячная денежная выплата не назначалась и не выплачивалась.
Основание выдачи: электронная база данных по состоянию на _________________
Руководитель ______________/____________________________
(подпись) (расшифровка ФИО)
Специалист ______________/______________________________
МП (подпись) (расшифровка ФИО)
___________________________________________________________________________
N тел.
Дата "_____" _____________ 20__ г.