Директору Департамента
________________________________________
(наименование Департамента, принимающего
решение о предоставлении путевки)
________________________________________
(фамилия, инициалы руководителя)
от _____________________________________
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) родителя
(законного представителя) полностью)
проживающего по адресу:
________________________________________
(адрес проживания: индекс, город,
улица, дом)
________________________________________
(адрес электронной почты)
________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выделить путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления
_________________________________________ на _____ смену для моего ребенка:
(название лагеря)
______________________________________________________________________ г.р.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка, год рождения)
Прилагаемые к заявлению документы (нужное отметить):
- копия паспорта заявителя или иного документа, удостоверяющего
личность заявителя;
- копия свидетельства о рождении ребенка в возрасте до 14 лет;
- копия паспорта ребенка в возрасте старше 14 лет;
- копия документа, подтверждающего регистрацию в системе
индивидуального (персонифицированного) учета, или копия страхового
свидетельства обязательного пенсионного страхования;
- копии удостоверений, дипломов, грамот или других документов,
подтверждающих достижения ребенка, полученных на протяжении последних 3
лет; при наличии командного достижения к копиям документов, подтверждающих
достижение, прилагается список детского творческого коллектива, спортивной
команды и т.п., заверенный в установленном порядке.
Даю свое согласие на обработку представленных данных, в том числе
защищенных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных". В случае отзыва согласия на обработку персональных данных
Учреждение вправе продолжить обработку персональных данных без согласия
субъекта, но при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1
статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона