Форма акта об уничтожении испорченных бланков
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель исполнительного органа
_________________ И.О. Фамилия
"___" ___________ 20___ г.
АКТ
"___" ___________ 20___ г. N ____
Об уничтожении испорченных бланков
с воспроизведением герба города Севастополя
Составлен комиссией в составе:
Председатель комиссии (наименование должности) И.О. Фамилия
Члены комиссии: 1. (наименование должности) И.О. Фамилия
2. (наименование должности) И.О. Фамилия
N п/п | Наименование вида бланка | Серия и номер бланка | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 |
Итого уничтожено цифрами (прописью) бланков.
Настоящий акт состав в ________ экземплярах:
экземпляр N 1 - в дело
экземпляр N 2 - ...
Председатель комиссии подпись И.О. Фамилия
Члены комиссии: подпись И.О. Фамилия
подпись И.О. Фамилия