_____________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления,
подразделения)
от гражданина(ки) __________________________,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ____________________________________,
(серия и номер паспорта,
____________________________________________,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу: _________________
_____________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ___________, выданный ________________ "___" ____________ 20___ г.,
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" на автоматизированную, а также без использования
средств автоматизации обработку моих персональных данных для получения
единовременной денежной выплаты, а именно на совершение действий,
предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в
__________________________________________________________________________,
(наименование органа местного самоуправления)
для участия в мероприятии по обеспечению жилым помещением в соответствии с
Указом N 116.