ФОРМА заявления о выдаче предварительного разрешения на усыновление (удочерение) ребенка в случае, если указанный ребенок или его родители (один из них), являющиеся гражданами Российской Федерации, проживали на территории Омской области до выезда за пределы территории Российской Федерации
Министру образования
Омской области
___________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________,
(гражданство (подданство))
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я (мы) ________________________________________________________________
(ФИО заявителя(ей))
прошу(сим) выдать предварительное разрешение на усыновление (удочерение)
ребенка _________________________________, гражданина Российской Федерации,
(ФИО ребенка, год рождения)
проживающего по адресу: __________________________________________________.
________________________________________
(подпись, расшифровка подписи, дата)