(в ред. Приказа Минобрнауки Алтайского края от 19.10.2022 N 58-П)
ЗАЯВЛЕНИЕ
опекуна или попечителя о заключении договора о приемной семье
В администрацию
________________________________
(наименование муниципального
образования)
от _____________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
проживающего(ей) по адресу:
________________________________
________________________________
телефон: _______________________
Прошу заключить договор о приемной семье и передать в приемную семью
несовершеннолетнего подопечного
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, дата рождения)
в отношении которого установлена опека (попечительство) на основании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
К заявлению прилагаются следующие документы <*>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г. __________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии),
подпись)