Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Принятие документов, а также выдача решений о переводе или об отказе в переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение"



Приложение 5
к Регламенту

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ СОБСТВЕННИКА ПОМЕЩЕНИЯ ИЛИ УПОЛНОМОЧЕННОГО ИМ ЛИЦА О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ИЛИ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ

     Главе администрации
     ______________________ района



заявление о переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое помещение



от

___________________________________________________________________________

указывается собственник жилого (нежилого) помещения либо собственники

жилого (нежилого) помещения,

___________________________________________________________________________

находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни

один из собственников

___________________________________________________________________________

либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять

интересы собственников


Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты документа, удостоверяющего правомочия представителя.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения жилого (нежилого) помещения: _____________________________

указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

муниципальное образование, поселение, улица, дом,

___________________________________________________________________________

корпус, строение, квартира (комната),

Собственник(и) жилого (нежилого) помещения: _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу перевести __________________________________________________________,

жилое (нежилое) помещение в нежилое (жилое) помещение