Действующий

Об установлении порядка взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в другие медицинские организации (с изменениями на 30 мая 2023 года)



Приложение 2
к Порядку
взаимодействия медицинских
организаций при направлении
пациентов в другие медицинские
организации


                       ПРОТОКОЛ МАММОГРАФИИ N ______


Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ________________

На (цифровых)/скрининговых, диагностических/ ММГ в 2-х проекциях _________,

(указать день цикла).

Тип строения молочной железы _____________________________________________;

Кожа не изменена, утолщена до ________ в ______________, втянута в _______;

Соски выражены, уплощены, втянуты (слева, справа), без деформаций ________;

Субареолярные зоны _______________________________________________________;

Железистая ткань распределена равномерно, неравномерно, уплотнена ________;

Фиброзный компонент выражен, не выражен, деформирован (локально, диффузно)_

__________________________________________________________________________;

Млечные протоки: не визуализируются, подчеркнуты, расширены ______________;

Кальцинаты  не  визуализируются,  визуализируются (тип, количество, размер,

локализация) _____________________________________________________________;

Очаговые  образования:  не  выявлены,  выявлены (форма, контуры, плотность,

размеры, локализация) ____________________________________________________;

Наличие дополнительных сосудов вблизи, наличие перестройки прилежащей ткани

__________________________________________________________________________;

Подмышечные  лимфоузлы  не  выявлены, выявлены (форма, размеры, количество,

локализация, предполагаемая структура) ___________________________________;

В сравнении с предыдущими ММГ от __________________________________________

___________________________________________________________________________

Заключение с определением категории BI-RADS:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Рекомендации   в   отношении   дополнительных   исследований,  консультаций

специалистов, сроков следующего обследования: _____________________________