1. Нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения Программы.
2. Объемы первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают диспансерные и профилактические осмотры населения, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра).
3. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления застрахованным на территории Республики Коми лицам медицинской помощи за пределами территории Республики Коми.
4. С целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи предусматриваются следующие нормативы объема медицинской помощи:
1) для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
а) оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), посещений на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - посещений на 1 застрахованное лицо:
Уровень системы организации медицинской помощи | Источники финансового обеспечения | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
I уровень | Всего | 2,05 | 2,02 | 2,02 |
ОМС | 1,697 | 1,66 | 1,66 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,35 | 0,36 | 0,36 | |
II уровень | Всего | 0,91 | 0,70 | 0,70 |
ОМС | 0,652 | 0,48 | 0,48 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,26 | 0,22 | 0,22 | |
III уровень | Всего | 0,10 | 0,26 | 0,26 |
ОМС | 0,042 | 0,21 | 0,21 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,06 | 0,05 | 0,05 | |
Всего | Всего | 3,06 | 2,98 | 2,98 |
ОМС | 2,391 | 2,35 | 2,35 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,67 | 0,63 | 0,63 |
(пп. "а" в ред. Постановления Правительства Республики Коми от 30.10.2018 N 462)
б) оказываемой в связи с заболеваниями, обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - обращений на 1 застрахованное лицо:
Уровень системы организации медицинской помощи | Источники финансового обеспечения | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
I уровень | Всего | 1,630 | 1,490 | 1,490 |
ОМС | 1,563 | 1,430 | 1,430 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,067 | 0,060 | 0,060 | |
II уровень | Всего | 0,451 | 0,531 | 0,531 |
ОМС | 0,407 | 0,488 | 0,488 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,044 | 0,043 | 0,043 | |
III уровень | Всего | 0,079 | 0,139 | 0,139 |
ОМС | 0,010 | 0,062 | 0,062 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,069 | 0,077 | 0,077 | |
Всего | Всего | 2,160 | 2,160 | 2,160 |
ОМС | 1,980 | 1,980 | 1,980 | |
республиканский бюджет Республики Коми | 0,180 | 0,180 | 0,180 |
в) оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - посещений на 1 застрахованное лицо:
Уровень системы организации медицинской помощи | Источники финансового обеспечения | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
I уровень | ОМС | 0,425 | 0,389 | 0,389 |
II уровень | ОМС | 0,118 | 0,124 | 0,124 |
III уровень | ОМС | 0,017 | 0,047 | 0,047 |
Всего | ОМС | 0,56 | 0,56 | 0,56 |
(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Коми от 05.07.2018 N 318)
2) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров, случаев лечения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - случаев лечения на 1 застрахованное лицо: