(в ред. Приказов Минсоцзащиты Алтайского края от 28.12.2018 N 27/Пр/7, от 09.12.2019 N 27/Пр/421, от 02.07.2021 N 27/Пр/257, от 05.08.2022 N 27/Пр/290)
Министру социальной защиты
Алтайского края
___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении материальной помощи
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
заявителя полностью, дата рождения)
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства: ___________________________________________________
_______________________________________________, тел. _____________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Адрес места пребывания: ___________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, заполняется в случае
обращения по месту пребывания)
_______________________________________________, тел. _____________________
СНИЛС _____________________________________________________________________
ПАСПОРТ | серия | номер | При перемене места жительства - дата выписки с прежнего места жительства | Дата регистрации по месту жительства (период регистрации по месту пребывания) | Дата решения суда об установлении факта проживания (пребывания) |
кем выдан | |||||
дата выдачи | |||||
прошу предоставить материальную помощь ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Группа инвалидности ___________________________________________________
Являюсь отцом / матерью, супругой / супругом погибшего ветерана боевых
действий (нужное подчеркнуть)
Удостоверение о праве на льготы: серия _____________ N ________________
___________________________________________________________________________
(кем и когда выдано)