Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо и формируются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Башкортостан. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках базовой Программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС (скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения) на 2018 год - 0,00078 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2019 и 2020 годы - 0,00089 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 0,0026 вызова на 1 жителя;
(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 29.12.2018 N 676)
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой Программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1 жителя;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой Программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,154 обращения на 1 жителя;
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой Программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой Программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,0037 случая лечения на 1 жителя; в рамках сверх базовой Программы ОМС (по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож" на 2018 год - 0,00010 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2019 и 2020 годы - 0,00011 случая лечения на 1 застрахованное лицо);
(пп. 5 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 29.12.2018 N 676)
6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой Программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,0136 случая госпитализации на 1 жителя;
в рамках сверх базовой Программы ОМС (долечивание работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан) на 2018 год - 0,00139 случая госпитализации, или 0,01949 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 и 2020 годы - 0,00148 случая госпитализации, или 0,02069 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
(пп. 6 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 29.12.2018 N 676)
7) объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя на 2018 год - 0,0052 случая госпитализации, на 2019 - 2020 годы - 0,0051 случая госпитализации;
(пп. 7 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 29.12.2018 N 676)
8) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую часть Программы ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств бюджета Республики Башкортостан.