(в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 20.02.2018 N СЭД-33-01-03-98)
_______________________________________
(наименование территориального органа
Министерства социального развития
Пермского края,
_______________________________________
в который предоставляется заявление)
от ___________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) гражданина)
______________________________________,
(дата рождения гражданина)
______________________________________,
(реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
_______________________________________
(адрес места проживания)
_______________________________________
(контактный телефон,
e-mail (при наличии))
Заявление
об оказании срочной социальной услуги в виде материальной
помощи на технологическое присоединение жилого помещения
к газораспределительной сети
Прошу предоставить материальную помощь на технологическое присоединение
жилого помещения к газораспределительной сети, так как я (моя семья)
явля(юсь, ется): __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(инвалид, пенсионер, многодетная семья, малоимущая семья с детьми,