Форма
РАСЧЕТ субсидии по мероприятию "Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с доставкой твердого топлива в отдаленные населенные пункты Республики Тыва"
за период с _________ 20__ г. по _________ 20__ г.
______________________________________________
(полное наименование получателя субсидии)
Средняя стоимость 1 тонны угля в Республике Тыва для конечного потребителя, рублей | Наименование труднодоступного населенного пункта Республики Тыва, в который планируется доставка угля (в соответствии с п. 5.1 настоящего Положения), км от районного центра | Стоимость услуги доставки от районного центра в труднодоступный населенный пункт 1 тонны угля, рублей | Объем угля, планируемого к доставке в труднодоступный населенный пункт, тонн | Сумма субсидии (гр. 3 x гр. 4), рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Наименование субъекта малого
(или среднего) предпринимательства: __________________________________
__________________________________
(подпись)
__________________________________
(дата)
М.П.