____________________________
(наименование заявителя)
МИНИСТЕРСТВО ____________________________
ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА ____________________________
И ТРАНСПОРТА
Ставропольского края ____________________________
Доваторцев ул., 26, г. Ставрополь, 355029 (адрес заявителя)
тел. (8652)94-14-19, факс 94-14-20
E-mail: udhsk@mail.ru ____________________________
ОКПО 96186268, ОГРН 1082635013450 ____________________________
ИНН 2636055305
"__" ___________ 20__ N __________
На N ___________ от ______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о приеме документов
Заявителем представлены:
N п/п | Отметка о представленных документах (нужное отметить знаком - V) | Перечень представленных заявителем документов | Количество листов |
1. | Заявление о получении специального разрешения на движение по автомобильным дорогам Ставропольского края тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства | ||
2. | Копия документов тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства (паспорт транспортного средства или свидетельство о регистрации транспортного средства) | ||
3. | Схема тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства (автопоезда), с использованием которого планируется осуществлять движение | ||
4. | Сведения о технических требованиях к перевозке заявленного груза в транспортном положении | ||
5. | Документы, подтверждающие полномочия представителя, в случае подачи заявления в министерство представителем перевозчика |
Порядковый номер записи в журнале регистрации: _________________
Дата представления документов: __.__.20__ г.
Документы принял:
_________________________________________ _________ _______________________
(должность специалиста, осуществляющего (подпись) (расшифровка подписи)
прием документов)