Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче, продлению действия, замене, признанию недействительным удостоверения многодетной семьи (с изменениями на 1 июля 2019 года) (утратил силу)

Приложение N 10
к Административному регламенту оказания государственной услуги
по выдаче, продлению действия, замене, признанию
недействительным удостоверения многодетной семьи
 (В редакции, введенной
приказом Минтруда и соцразвития НСО
от 01.07.2019 N 697,
 - см. предыдущую редакцию)

Руководителю центра социальной поддержки населения
 _______________________ района
____________________________________
от гражданина(ки) ____________________
____________________________________
проживающего(ей) по адресу: __________
____________________________________
____________________________________

Заявление

Прошу выдать мне удостоверение многодетной семьи. Обстоятельства причин утраты (порчи) удостоверения: ___________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

"____"________20__ г.                      ___________   __________________
                                                                   подпись         (Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)