Министру труда и социального |
Заявление
об изменении персональных данных
Мои персональные данные изменились в связи с ______________________
______________________________________________________________________
(указать причину изменения персональных данных - смена фамилии, имени,отчества (последнее - при наличии), смена места жительства (пребывания))
1. Смена фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии):
Прежние фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)____________
_____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) в настоящее время:
__________________________________________________________________________________
2. Смена адреса места жительства (пребывания):
Адрес прежнего места жительства (пребывания)_______________________
_____________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания) в настоящее время_______________
_____________________________________________________________________
К заявлению прилагаю копии следующих документов:
1. _________________________________
2. _________________________________
Дата ________________ Подпись ___________________
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена "КОДЕКС"