ЗАЯВКА
на предоставление субсидии на подготовку, осуществление трансфера и коммерциализацию технологий, включая
выпуск опытной партии продукции, ее сертификацию, модернизацию производства и прочие мероприятия
1. Наименование организации:
_____________________________________________________________________,
ИНН: ________________________________________________________________,
юридический адрес:____________________________________________________
______________________________,
фактический адрес осуществления деятельности:____________________________
______________________________________________________________________,
Телефон: (______)__________________, факс: (______)_______________________,
электронная почта: _____________________________________________________,
просит предоставить субсидию в размере ________________________ рублей
на реализацию научно-прикладного (инновационного) проекта _______________
______________________________________________________________________.
2. Стадия реализации научно-прикладного (инновационного) проекта на конец отчетного года (выбрать один вариант):
1) подготовка, осуществление трансфера технологий, а именно осуществление следующих мероприятий:
оценка затрат, связанных с приобретением технологий;
приобретение технологии, включая передачу документации и передачу прав;
2) коммерциализация технологий, а именно:
завершение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ;
изготовление опытного образца и патентование;
выпуск опытной партии продукции,
сертификация опытной партии продукции;
модернизация существующих способов (технологий) производства;
внедрение в производство принципиально новой или с новыми потребительскими свойствами продукции (товаров, работ, услуг);
создание и применение новых способов (технологий) производства, распространения и использования продукции (товаров, работ, услуг).
3. Банковские реквизиты организации:
расчетный счет:________________________________________________________,
наименование банка:____________________________________________________,
корреспондентский счет:________________________________________________,
БИК:_______________________ КПП:_____________________________________.
4. Достоверность представленных сведений гарантирую.
___________________________ _____________ ________________________
(должность руководителя организации) (подпись) (ФИО руководителя)
"___" ____________ 20__ г.
М.П.