Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению работникам муниципальной бюджетной сферы социальных выплат на приобретение или строительство жилья

     Приложение 5
к административному регламенту предоставления
      муниципальной услуги по предоставлению
      работникам муниципальной бюджетной сферы
      социальных выплат на приобретение или строительство жилья

Главе администрации ___________ ___________________ района города

Новосибирска

________________________________

 (инициалы, фамилия)

_____________________________

(Ф. И. О. гражданина)

_______________________________,

проживающего по адресу: _________ ________________________________

(почтовый адрес, телефон)


ЗАЯВЛЕНИЕ.


Прошу включить меня, __________________________________________________

                                                                                                                         (Ф. И. О.)

__________________________________________________________________________,

паспорт _________________, выданный ___________________________________ «______» _____________ 20___ г., в состав участников ведомственной целевой программы «Улучшение жилищных условий работников муниципальной бюджетной сферы города Новосибирска» на 2011 - 2015 годы. Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и состою на учете с «_____» ________________ г. в ___________________________________________________________________________.

                                                                                  (место постановки на учет)

Состав семьи:

супруг (супруга) _____________________________________________________________

                     (Ф. И. О., дата рождения)

проживает по адресу: ________________________________________________________;

дети: _______________________________________________________________________

                (Ф. И. О., дата рождения)

проживает по адресу: ________________________________________________________,

____________________________________________________________________________

                                                  (Ф. И. О., дата рождения)

проживает по адресу: __________________________________________________.

С условиями участия в ведомственной целевой программе «Улучшение жилищных условий работников муниципальной бюджетной сферы города Новосибирска» на 2011 - 2015 годы ознакомлен (-ы) и обязуюсь (-емся) их выполнять:

___________________________________   _______________   _________________

   (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)           (подпись)                            (дата)

___________________________________   ________________   ________________;

  (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)                       (дата)

___________________________________   ________________   ________________;

(Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)                (подпись)                         (дата)

___________________________________   ________________   ________________.

(Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)               (подпись)                        (дата)

     
     К заявлению прилагаются следующие документы:
     1. ______________________________________________________________.
                                                              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     2. ______________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     3. ______________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     4. ______________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     5. ______________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     6. ______________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     7. ______________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     8. ______________________________________________________________.
                                                            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     9. ______________________________________________________________.
                                                            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
     10. _____________________________________________________________.
                                                             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)