Руководителю центра социальной поддержки населения
__________________________________,
находящегося по адресу: __________________
__________________________________________
от _______________________________________
_________________ дата рождения __________
проживающего(ей) по адресу: ______________
__________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность): серия _______ номер ___________
кем выдан ________________________________
дата выдачи ______________________________
контактный телефон _______________________
траховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги по выдаче
удостоверений о праве на меры социальной поддержки,
установленные для бывших несовершеннолетних узников
концлагерей, гетто, других мест принудительного
содержания, созданных фашистами и их союзниками
в период Второй мировой войны
Прошу выдать удостоверение о праве на меры социальной поддержки,
установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто,
других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками
в период Второй мировой войны.
_______________________________ _____________________________________
(дата) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
_______________________________ _____________________________________
(дата) (подпись заявителя)